МРТ гипофиза

Что такое гипофиз?

Эндокринная система представлена набором специальных желез, клетки которых продуцируют и выделяют в кровь или лимфу, химические соединения-регуляторы, названные гормонами. Обозначение «гормон» (от греч. hormaino – побуждаю, привожу в движение) в свое время предложено учеными-исследователями Бейлисом и Старлингом в 1905 г.
 
Все гормоны имеют общие химико-биологические признаки, основными из которых являются:

  • Удаленность действия - регулирование обмена веществ и функций воспринимающих клеток и тканей на расстоянии.
  • Достаточная биологическая активность очень малых количеств, не более десятка микрограммов, способных регулировать все жизненно важные фунции организа человека.

 
Все эндокринные железы делятся на две группы - центральные, анатомически связанные с головным мозгом, и периферические. К центральным железам относятся – гипоталамус, гипофиз и эпифиз. К периферическим железам относятся – щитовидная железа, надпочечники, половые железы, плацента и тимус.
 
Расположенный  у основания головного мозга в полости турецкого седла, гипофиз состоит из двух долей: передней доли или аденогипофиза, и задней доли - нейрогипофиза. Это небольшая железа весом не более 1 грамма с нормальной высотой 3-8 мм и шириной 10-17 мм. Верхняя поверхность гипофиза чаще плоская, но порой бывает несколько вогнутой, или еще реже выпуклая. Выпуклая поверхность гипофиза чаще встречается у женщин молодого возраста.
 
Секретируя большое количество гормонов, гипофиз участвует в регуляции различных биологических процессов и физиологических функций человеческого организма. Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) синтезирует тропные гормоны, стимулирующие синтез и секрецию гормонов других эндокринных желез или оказывающие влияние на метаболические реакции в других тканях-мишенях. Задняя доля гипофиза - нейрогипофиз, секретирует гормоны, регулирующие в основном водный баланс и тонус гладкой мускулатуры.

Гипофиз синтезирует следующие гормоны:

  • соматотропный гормон (гормон роста) – стимулирует процессы роста скелета и мягких тканей, а также   регулирует энергетический и минеральный обмен.
  • тиреотропин – стимулирует синтез йодтиронинов.
  • пролактин – повышает лактацию (в после родовом периоде).
  • лютеинизирующий гормон – у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин – синтез андрогенов.
  • фолликулостимулирующий гормон – у женщин стимулирует рост фолликулов, у мужчин – сперматогенез.
  • кортикотропин (адренокортикотропный гормон) – стимулирует рост надпочечников и синтез кортикостероидов.
  • В-липотропин – стимулирует липолиз.
  • мелатропин – синтез меланинов кожи, радужной оболочки.

Хотя гипофиз на значительном удалении от половых желез, именно он контролирует их функции, вызывает созревание фолликулов в яичниках, овуляцию, секрецию женских половых гормонов, влияет на матку. Гипофиз также воздействует на мужские половые органы, надпочечники, щитовидную железу. Выраженной половой принадлежности гипофиз не имеет, и потому контролирует функции независимо от пола. Нарушение функции гипофиза вызывают такие заболевания, как ожирение, психические заболевания, бесплодие и т.д. Подводя итоги вышесказанного в заключение уместно привести высказывание канадского физиолога Г.Селье о том, что гипофиз своеобразный «эндокринный мозг».
 
Гипофиз тесно связан с гипоталамусом – местом контакта нервных и гормональных реакций. Их соседство не просто территориальное, но и функционально важное.
 
Существует множество разных заболеваний, связанных с избыточным или недостаточным выделением различных гормонов гипофиза.
 
Типичным проявлением таких болезней являются карликовость (современное название - дефицит гормона роста) и гигантизм. Эти болезни связаны с нарушением выработки гормона роста - вещества, регулирующего скорость роста человека в детстве. Примеры других болезней гипофиза - акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина), несахарный диабет, а также отклонения в работе других эндокринных желез из-за нарушения управления ими со стороны гипофиза.
 
Объемные образования  - опухоли гипофиза, гипоталамуса и окружающих структур, часто  приводят к нарушению функции гипофиза. В большинстве случаев опухоли являются аденомами, т.е. доброкачественными опухолями. Причины образования и роста аденом гипофиза неясны: нейроинфекции, травмы головного мозга, радиационные поражения и прочие заболевания могут стать пусковым моментом для начала процесса.

Аденомы бывают  гормонопродуцирующими и гормононепродуцирующими. Клиническое значение имеют гормонально активные образования гипофиза. Пролактинома - наиболее частое опухолевое образование гипофиза. При размере опухоли не более 10 мм, она называется микроаденомой, а при больших размерах - макроаденома. Большие аденомы гипофиза могут сдавливать вышележащие отделы головного мозга, вызывая зрительные и другие неврологические нарушения.

МРТ гипофиза

Наиболее информативным методом в выявлении поражений гипофиза является МРТ гипофиза и окружающих его структур (хиазмально - селлярной области). Учитывая, что размеры гипофиза достаточно малы, для того, чтобы оценить изменения какой-то его части, необходимо получать изображения минимальной толщины (2-3 мм) и высокого разрешения.
 
МРТ исследование гипофиза в МДЦ МРТ ООО "Диагностика+" г. Нижний Тагил выполняется по специальному протоколу и отличается от исследования головного мозга именно толщиной и расположением срезов. Оптимальным выбором проведения данного исследования являются высокопольные (1,5 – 3,0 Тесла) МР-томографы. 


1 – аденогипофиз (передняя доля) 


2 – нейрогипофиз (задняя доля) 

Для более точной диагностики и определения локализации микроаденомы гипофиза, особенно при наличии высокого уровня пролактина крови, целесообразно проводить МРТ гипофиза с введением контрастного вещества. В ряде случаев микроаденому удается увидеть только на постконтрастных изображениях. В том случае если образования достигают больших размеров, контрастирование позволяет лучше увидеть контуры образования, его соотношения с окружающими структурами (в том числе с рядом расположенными зрительными нервами), оценить его структуру. Количество вводимого контрастного вещества зависит от массы пациента. Учитывая не значительную разницу во времени накопления контрастного вещества аденомами и остальной тканью гипофиза, введение контрастного вещества проводят малыми порциями при одновременном проведении исследования. Такой метод называется динамическим контрастированием.

Стоимость МРТ гипофиза без контрастного усиления в центре МРТ ООО "Диагностика+" в настоящее время составляет - 2600 рублей.

Стоимость

Запись на диагностику

Запись на диагностику

Например: 18.11.2017
Например: 00:00